Возможно ли избавиться от созависимости и как это сделать? В чем суть и основные принципы программы «12 шагов», по которой работают сообщества Анонимных созависимых? Краткий исторический экскурс в начало формирования групп взаимопомощи и дальнейшего развития сообществ анонимных зависимых и созависимых. Подробное описание конкретных шагов программы и ее результатов. Получить информацию по этой тематике мы решили у Главного врача медицинского центра «Гармония здоровья», практикующего психиатра, психиатра-нарколога и психотерапевта Владислава Сиповича.
Может ли человек самостоятельно выйти из созависимых отношений?
С начала давайте вспомним, что такое созависимость. Ранее под ней подразумевалась психологическая зависимость у родственников и близких человека, страдающего химической зависимостью, связанная с принятием на себя ответственности за его судьбу. При этом решению этой проблемы человек посвящает всего себя целиком и не редко это растягивается на всю жизнь. Созависимый человек забывает о себе, своих интересах, других членах семьи, не может выполнять остальные социальные функции, теряет собственное Я. Такая глубокая и сильная зависимость от другого человека и его действий имеет патологический и разрушительный характер для личности созависимого.
Сейчас под созависимостью понимают зависимость не только от человека, страдающего аддикциями, но и от любого другого человека. Причем созависимость имеет разные составляющие – финансовую, физическую, социальную, эмоциональную и т.п. Смыслом жизни созависимого становится Другой, а не личное Эго. Проблемы, мысли, чувства и потребности другого воспринимаются, как свои собственные, а его эмоции мгновенно копируются и транслируются на себя. Кстати, не стоит отождествлять Эго с эгоизмом. Суть Эго в защите и сохранении психического здоровья личности. Фактически, это истинная сущность человека, которая при вступлении в созависимые отношения вытесняется или трансформируется с очень негативными последствиями для личности.
Многие люди понимают всю пагубность подобных отношений и стараются от них избавиться, но редко кому это удается сделать своими силами. Выйти из порочного круга созависимости особенно трудно, если оба – и объект, и субъект созависимости, страдают зависимостями. Например, объект имеет химическую аддикцию, а субъект –любовную зависимость от него.
В психологии и психотерапии постепенно формируется мнение о том, что созависимость является самой сильной, стойкой, труднопреодолимой человеческой зависимостью, часто малозаметной для самого человека и окружающих. Она затрагивает и вовлекает в психопатологический процесс двоих, постепенно распространяя свой негатив на всю семью, лишая детей родительской заботы и внимания, а престарелых членов семейства достойного обращения и спокойной старости. Решение обратиться за помощью к специалистам зачастую запаздывает или вовсе не приходит в голову созависимым, потому что они не способны оценивать ситуацию, себя и свои поступки объективно. Озарение, или лучше сказать прозрение рано или поздно наступит, но чем раньше, тем лучше для всех, кто страдает или может пострадать в результате созависимых отношений.
В настоящее время разработаны и разрабатываются различные социальные программы для преодоления зависимостей. Некоторые их них оказались настолько успешными, что распространились по всему миру, стали частью реабилитационных мероприятий в психотерапии и уделом не только общественных и религиозных организаций, но и официальной медицины. Одной из них является программа «12 шагов».
Расскажите подробнее об истории этой программы.
Началось все с создания содружества «Анонимные алкоголики» (далее АА), объединяющего тех, кто решил навсегда избавиться от общей проблемы алкоголизма путем совместных усилий и обмена успешным опытом таких попыток. Принимали в такие сообщества всех, кто хотел бросить пить, причем без всяких ограничений, выплаты вступительных и членских взносов. Целью АА ставили достижение и сохранение трезвого образа жизни, а также полный отказ от спиртосодержащих напитков.
Почему я сделал акцент на успешном опыте? Потому что рассказы о неудачных попытках и жалобы на жизнь могут негативно сказаться на процессе излечения. Количество выздоровевших значительно больше в группах, где подобное поведение запрещено. Информация об успешных попытках борьбы с алкоголизмом способствует выздоровлению, так как внушает надежду и веру в силу человеческой воли. Человек рассуждает примерно так: «Если он или она смогли, то почему я не смогу? Значит не все потеряно и есть надежда, что и я справлюсь».
Первое Вашингтонское общество было создано в 1840 году и объединило алкоголиков на идее взаимопомощи. Конец XIX – начало XX столетия стали временем привлечения к проблеме алкоголизма христианских организаций. Но в настоящем виде история организации АА началась в тридцатых годах XX века с американца Билла Уилсона, неоднократно попадавшего в больницу из-за алкогольной зависимости. Ему удалось после последней госпитализации не пить в течение полугода. Но тяга к алкоголю оставалась настолько сильной, что Билл попытался переключить свое внимание на помощь другим алкоголикам. Так он встретился с доктором Бобом Смитом, таким же пьяницей. Итогом их знакомства и бесед стала идея спасения путем следования основным духовным принципам – веры в бога, помощи людям, честности и т.п. 10.06.1935 г. Боб Смит выпил свою последнюю бутылку пива и этот день стал датой создания сообщества Анонимных Алкоголиков. Основой выздоровления в АА и является программа «12 шагов» для алкоголиков, описанная в книге «Анонимные Алкоголики» – совместном труде излечившихся от зависимости. Текст программы был разработан в конце 1938 г.
С тех пор программа адаптировалась и распространилась на другие виды аддикций – наркотическую, пищевую, сексуальную, игровую, информационную, а также на трудоголиков и созависимых.
Фактически, программа 12 шагов для зависимых разрабатывается в ответ на актуальные проблемы общества, затрагивающие любые виды зависимостей. При этом учитываются их особенности, но не меняются главные духовные ценности, на базе которых работает программа.
В чем же состоят основные 12 шагов для созависимых и как с их помощью избавиться от созависимости?
Прежде, чем рассказать о конкретных 12-ти шагах программы, хочу акцентировать внимание на таких ее основных принципах:
• Отсутствие иерархической системы отношений – все участники имеют равные права и голос.
• Открытость в словах и мнениях.
• Готовность к активным действиям, выход из общественной изоляции.
• Взаимная помощь, психологическая поддержка и поднятие духа в группе.
• Развитие способности к самоанализу.
• Разблокирование сдерживаемых эмоций и чувств.
• Снятие стресса и выведение из депрессии.
• Бесплатность участия.
Отдельно хочу подчеркнуть, что группы созависимых функционируют на светской основе. Применение обрядов, использование религиозных культов и фанатизма является недопустимым.
Итак, программа 12 шагов для созависимых включает такие шаги:
• Первый шаг состоит, как не парадоксально, в признании своего бессилия повлиять на человека с зависимостью, так как это прежде всего болезнь, которую контролировать и сдерживать близким людям практически невозможно. Ведь мы не можем влезть в «шкурку» зависимого, изменить его восприятие окружающей действительности, влиять на его мысли и поступки. Попытки тотального контроля могут только усугубить положение. Поэтому отпустить человека, осознать свое бессилие и вверить его высшим (в вашем понимании) силам – это первый шаг на трудном пути перехода от деструктивных отношений к здоровым. Не стоит воспринимать это как предательство, вы просто признаете свое поражение в борьбе и складываете свое оружие еще до того, как сами станете человеком с разрушенной психикой. А в таком состоянии вы просто не сможете помочь тем близким, которым в состоянии были оказать поддержку и уделить внимание – детям, родителям, друзьям.
• Второй шаг заключается в признании того, что у вашего «подопечного» есть свой собственный внутренний мир, свои желания и потребности. Ведь кроме чисто биологических потребностей (есть, пить, спать и т.п.) у него есть потребность в более глубоких и сложных отношениях – признании, любви, уважении, значимости в этом мире. Поэтому не стоит смешивать свои и его чувства, пытаться их контролировать, навязывать свое мнение. Уважайте и бережно относитесь к личной позиции человека, не пытайтесь своим напором изменить его внутренний мир, уважайте его и свои границы. Вот с этого момента программа переходит на следующую ступень.
• Третий шаг – научиться уважать и ценить себя. Ведь главная проблема созависимых состоит в том, что они пренебрегают собственными чувствами, интересами, желаниями и потребностями. Стремление угодить всем, боязнь обидеть, задеть самомнение других, не только дают повод для неуважения окружающих, но созависимые и сами перестают уважать себя. Но задайте вопрос, как не уважающий свое «Я» и не заботящийся о себе человек может помочь зависимому? Да никак – у него не хватит психической энергии и здоровья, чтобы это сделать. Потому что низкая самооценка – это прямой путь к депрессии и угасанию психики. Выход только один – перестать угодничать и начать заботиться о себе, таком ранее «нелюбимом» и «не достойном» лучшей участи, кроме заботы об алкоголике или наркомане. На занятиях созависимых человек научается говорить: «Нет», отстаивать свои интересы и право на личную жизнь и свободу. Возможно, что близкому человеку придется сказать: «Несмотря на то, что я люблю тебя, у меня есть своя жизнь и я обязан(а) позаботиться о себе», «Я больше не буду решать твои проблемы, ты взрослый человек – учись отвечать за себя самостоятельно». Уверен, что зависимому человеку это не понравится, но вы станете уважать себя и к вам начнут уважительно относиться окружающие. В противном случае безволие приведет к депрессии и различным психосоматическим заболеваниям, что превратит вашу жизнь в сплошное страдание. Может стоит ради собственного будущего проявить твердость характера и вспомнить о том, что вы тоже личность, которая должна развиваться, а не зацикливаться на Другом.
• Четвертый шаг – изменить свое поведение на более спокойное и уравновешенное. Конечно, трудно это сделать, когда родной человек буквально убивает себя алкоголем или наркотиками, теряет свою личность при игровой или другой зависимости. Но прекратить истерики, крики и обиды просто необходимо. Иначе вы просто не сможете думать и действовать рационально, что явно не поможет вам в борьбе с зависимостью близкого. Надо взять себя в руки и действовать в рамках жесткой любви. Что это значит? Не идти на поводу у зависимого – не давать денег, не угождать, не покрывать, не возвращать долги, т.е. не потакать зависимости. Установить конструктивный диалог не с зависимостью, а с самим человеком, пробиться к его подавленному зависимостью «Я» своим уравновешенным и спокойным отношением. Фактически, вы будете делать все от вас зависящее, чтобы помочь человеку, но не более того. Если попытки окажутся бесплодными, имейте мужество поставить точку в отношениях. Конечно, тяжелее всего приходится родителям, они не могут просто отойти в сторону и предоставить свое чадо его судьбе. Но обратиться за помощью к специалистам им никто не запрещает, содействовать после лечения реабилитации и выполнять рекомендации психотерапевтов тоже никто не мешает. Возможно, потребуются более радикальные меры – будьте готовы их выполнить.
• Пятый шаг состоит в том, чтобы потребовать от близкого человека участия в решении ваших проблем. Подход: «Пусть ничего не делает, только не пьет или не колется» не оправдывает себя. Бездеятельность, безответственность и лень – лучшая почва для прогрессирования зависимости. Если вам приходится проживать вместе с зависимым под одной крышей, то он тоже должен выполнять свои обязанности по поддержанию совместного быта. Пусть и минимальные, но они должны быть. Главное, не позволяйте садиться себе на шею, не тяните лямку домашних забот только на себе и при этом не кичитесь своей добродетелью. Иначе вскоре такое самопожертвование начнет доставлять удовольствие и стимулировать созависимость.
• Шестой шаг – отказ от роли преследователя. В известной фразе «казнить нельзя помиловать» запятую надо поставить после слов «казнить нельзя». Довольно точно к этой ситуации подходит и не менее известное выражение популярного комика, который на вопрос: «Что с тобой сделать?» отвечает: «Понять и простить». В этом заключается весь смысл преодоления созависимых отношений. Не упреки, не обиды за неоправданные надежды и нереализованные планы, а только истинная любовь способны творить чудеса. Не бойтесь простить своего близкого, будьте дружелюбны, хвалите и поощряйте его попытки вырваться из плена зависимости, поддержите своей улыбкой и добрым отношением. Настоящее прощение – это ваш путь к истинному пониманию проблемы и ваших дальнейших действий.
• Седьмой шаг. Объективность в оценке ситуации и ваших возможностей, реальный взгляд на вещи, происходящие с вами и вашими близкими помогут определить границы допустимого поведения. Если нельзя повлиять на болезнь, то можно установить ограничения на ее проявления. В первую очередь семью надо оградить от ночных попоек и оргий, приготовления наркотической смеси у себя в доме, разбрасывания шприцев по всей квартире и т.п. Скажите всему этому свое веское «Нет!» и прекратите эти безумства любой ценой, даже, если придется обратиться за помощью в правоохранительные органы.
• Восьмой шаг. Признание своего права на ошибку, ее объективной оценки и стремления учиться на своих провалах ради развития собственной личности. Рассуждайте так: «Никто и ничто не идеально в этом мире, в том числе и я, но стремиться к самосовершенствованию и становится лучше мне никто не запретит. Прежде всего я ищу причину проблемы не в окружающих, а в себе самом, но при этом не погрязаю в самобичевании и чувстве вины, а стараюсь объективно оценивать свое поведение, анализировать просчеты и делать выводы на будущее. Чтобы помочь своему зависимому, нужно иметь трезвый взгляд на жизнь и оказать помощь именно в тот момент, когда страдалец особенно склонен вырваться из таких «сладостных» для него объятий своих пристрастий».
• Девятый шаг. Не отказывая в помощи, созависимый должен перенести ответственность за зависимого с себя непосредственно на него. Близкий человек должен сам отвечать за свое поведение. Важно перестать его опекать и решать все его проблемы. Пора прекратить поощрение зависимости и потакание прихотям. Пусть сам устанавливает ограничители своим поступкам или отвечает за них. Сделать это чрезвычайно трудно, но возможно и нужно, иначе вы никогда не сдвинетесь с места и не выйдете из созависимости.
• Десятый шаг. Взять за правило не потакать зависимому. Если вы этого не сделаете, то его требования будут нарастать, как снежный ком, а наглость будет беспредельной. Обладая исключительной способностью к манипулированию близким человеком, полностью избавившись от обычных человеческих привязанностей, зависимый будет вить из вас веревки. Скажите «пас» в этой бесконечной игре и тем самым сделайте еще один шаг на пути к убийству зависимости.
• Одиннадцатый шаг заключается в признании того, что единственным человеком, за которого вы можете отвечать, являетесь только вы сами. Если вам не удается изменить своего партнера, если он стоек в своем нежелании избавиться от зависимости, то может пришла пора отделиться и отдалиться от его проблем. Отпустите его, и вы заметите явное облегчение, станете дышать полной грудью, да и он перестанет задыхаться под вашей опекой. Не раз было замечено, что когда созависимый человек отпускал своего опекаемого и начинал жить своими интересами, то и зависимый избавлялся от аддикции.
• Двенадцатый шаг. На этой ступени созависимый должен почувствовать свою причастность к сообществу Анонимных созависимых, что находит свое выражение в стремлении к развитию личности как своей, так и других участников программы. Пройдя все эти этапы избавления от созависимости, человек не только становится более уверенным, перестает стесняться и стыдиться себя, он начинает чувствовать себя неодиноким, ощущает свою нужность и полезность для других. Очень часто бывшие созависимые не уходят из сообщества, а остаются в нем, помогая новым членам приобрести свободу от деструктивных отношений, рассказывая им о своем опыте и всячески подбадривая на этом пути.
Чего можно добиться с помощью программы «12 шагов»?
Кроме ответов на вопрос: созависимость – как избавиться, с помощью программы можно решить целый ряд проблем, а именно:
• Сделать человека социально активным, прекратить его самоизоляцию от общества.
• Научить созависимого избегать конфликтов в семье и на работе или «гасить» их в самом начале.
• Прекратить или нейтрализовать любые деструктивные отношения, а другие отношения направить в позитивное русло.
• Научить человека жить своей жизнью, руководствуясь, прежде всего, собственными чувствами, интересами и потребностями.
• Добиться того, чтобы созависимый сбросил с себя бремя ответственности за жизнь Другого и нес ответственность прежде всего за себя и свое поведение.
• Дать человеку уверенность в его значимости для всего общества, а не только для одного человека, повысить его самооценку и научить конструктивному, позитивному мышлению.
И самое главное, 12 шагов учат человека устанавливать и оберегать личные границы собственного Я в любых отношениях с другими людьми и социумом.
Наши специалисты
Сипович Владислав Алексеевич
Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт
Главный врач в Медицинском многопрофильном центре “Гармония Здоровья”
Образование: Медицинский государственный университет им. акад. И.П. Павлова
Опыт оказания наркологической и психотерапевтической помощи - 18 лет, а именно: выезды на дом, амбулаторная и стационарная работа
Павлова Наталья Валерьевна
Психолог, сексолог, семейный психолог, ведущий психотерапевтических групп.
Работает с:
- комплексами,
- неуверенностью в себе,
- одиночеством,
- проблемами в школе и на работе,
- паническими атаками,
- агорафобией и другими видами фобий
- также потерями людей, любви, работы, здоровья и уверенности в завтрашнем дне,
- депрессиями (в том числе послеродовой депрессии) и различными тяжёлыми и сложными состояниями.
Рекель Дарья Андреевна
Клинический психолог, психотерапевт
Работает с:
- конфликтные отношения в паре
- семейные кризисы, ситуации развода
- особенности воспитания детей
- кризисы и психотравмирующие ситуации (горе, утрата, развод, переезд, потеря работы).
- алкогольная, наркотическая, игромания и другие виды зависимостей
- личные психологические трудности (неуверенность, проблемы с самооценкой, повышенная тревожность и беспокойство)
- психоэмоционнальные расстройства , фобии, панические атаки, паранойя.
Николаева Анна Германовна
Психотерапевт, сексолог
Опыт работы:
Психотерапия для меня – это прежде всего инструмент, который помогает стать осознанным, личностно зрелым, самостоятельным, помогает научится справляться с трудностями, найти и понять самого себя, чувствовать себя полноценным и счастливым.
Работаю я со взрослыми и подростками от 16 лет. Индивидуальная и семейная психотерапия, динамическая психотерапия. Помогаю решить вопросы сексуального характера. Тревога и психосоматические заболевания.
Пономарева Юлия Владиславовна
Детский психиатр, семейный психотерапевт
Работает с:
- с нарушением поведения у детей и подростков
- с трудностями в адаптации к школе и проблемами с успеваемостью ребёнка
- конфликтными отношения между родителями и детьми
- с апатией, тревогой, сниженным настроением у взрослых и подростков