Этот сайт использует файлы cookie и метаданные. Продолжая просматривать его, вы соглашаетесь на использование нами файлов cookie и метаданных в соответствии с Политикой конфиденциальности.
Продолжить
Вуайеризм - что это такое и как лечится
Медицинский центр в Санкт-Петербурге. Пр. Тореза, д. 98 к.1, ул. Ташкентская д.1, ул. 7-я Советская, д.4, пр. Трамвайный д. 12 к.2, пр. Лиговский д. 43-45, пр. Энергетиков д. 37
График работы:
круглосуточно
Все районы и пригороды

Вуаейризм

vuayerizm

Что такое вуайеризм, к какой группе расстройств он относится? В чем отличия вуайеризма от других, связанных с сексом и половым возбуждением психических заболеваний? Насколько он дискомфортен для самого больного и окружающих его людей? Можно ли вылечить вуайериста и каким образом? Эти вопросы стали темой интервью с Главным врачом медицинского центра «Гармония здоровья», практикующим психиатром, психиатром-наркологом и психотерапевтом Владиславом Сиповичем.

Что представляет собой вуайеризм?

Столь красиво звучащий термин обозначает довольно некрасивое и «стыдное» поведение, связанное с расстройством психики и заключающееся в наступлении полового возбуждениями при наблюдении за раздевающимися, нагими, отправляющими естественные надобности или занимающимися сексом людьми. При этом тайное слежение и рассматривание интимных действий посторонних людей нарушает их право на личное пространство, право на не вторжение в их частную жизнь и является нарушением закона. Кроме того, некоторые вуайеристы утверждают, что именно страх разоблачения усиливает остроту переживаний и степень сексуального возбуждения. При этом возникающие у больного фантазии могут иметь характер сексуального садизма, доставления физических и моральных страданий объекту подглядывания. Особенная острота ощущений при этом способствует предпочтению удовлетворения половых потребностей именно таким образом, а не за счет нормальной модели сексуального поведения. Частичным оправданием подобных действий может служить лишь то, что подобные побуждения у вуайериста возникают помимо его воли, являются следствием психического расстройства и самому больному доставляют значительный дискомфорт.

Вуайеризм относится к группе парафилических расстройств. Их основными критериями являются такие:
•    Повторяющиеся и интенсивные фантазии, желания и поведение, связанные с сексом, должны приводить к функциональным нарушениям и выраженному психическому дискомфорту.
•    Объектом сексуального возбуждения могут быть как неодушевленные, так и одушевленные предметы (взрослые, дети, животные и т.д.). В случае вуайеризма только одушевленные. 
•    Следствием расстройства может быть намеренное причинение страданий и вреда себе или партнеру.
•    Само состояние должно длиться не меньше 6 месяцев.

В некоторых случаях необычность для других людей объектов возбуждения, вызывающих сексуальную активность, не говорит о наличии парафилического расстройства. Патологическими нетрадиционные сексуальные мотивации будут считаться при соблюдении таких особенностей:
•    Интенсивность и стойкость.
•    Наличие дискомфорта и выраженных проблем в социальной, учебной, профессиональной и других сферах жизни, а также нанесение вреда или вовлечение в сексуальный контакт других людей против их воли или без согласия.

К сожалению, у людей с парафилией часто нарушена или отсутствует способность к сексуальной близости по обоюдному согласию и при наличии взаимной эмоциональной привязанности.

Каковы причины вуайеризма?

Следует сказать, что желание к подглядыванию не всегда является патологическим. Например, увлечение стриптизом или эротическими шоу, просмотр эротических журналов и фото обнаженных красоток является нормальным для большинства мужчин и части женщин. В детстве подглядывание за интимными действиями представителей противоположного пола или сексуальных отношений у взрослых является частью познания окружающего мира и естественного детского любопытства, что в дальнейшем при благоприятных условиях приводит к развитию нормальной сексуальной активности. Например, подглядывание наблюдается у 25% дошколят, 30% мальчиков и 6% девочек младшего школьного возраста. Но при определенных условиях подглядывание становится навязчивым (подробнее о синдроме навязчивых состояний) и вытесняет нормальные формы полового поведения. 

Нарушения сексуального поведения часто проявляются еще в детском возрасте до полового созревания. Причем обусловлено оно такими факторами:
•    Эмоционально-психологической травмой на почве сексуальных отношений.
•    Ранними нестандартными сексуальными переживаниями, вытесняющими впоследствии нормальные стимулы сексуальной активности.
•    Фетишизацией определенных объектов, связанных со случайным сексуальным возбуждением или ставших следствием сексуального любопытства.

Еще одной причиной парафилий, в том числе и вуайеризма, является нарушение функционирования мозга в силу его различных поражений, в том числе и органического характера.
Кстати, наиболее склонны к вуайеризму люди с визуальным типом мышления, у которых основной поток информации идет через визуальный канал, т.е. окружающий мир воспринимается ими преимущественно глазами. 

Что касается различных школ психотерапии, то, например, фрейдисты видят причину вуайеризма во младенческих переживаниях, связанных со страхом потери матери (постоянно наблюдаемого объекта) и проблемами с формированием половой идентичности. Последователи когнитивно-поведенческого направления предполагают, что вуайеризм является результатом потребности властвовать над объектом за счет скрытого вторжения в его интимное пространство. Факторами, способствующими вуайеристическому расстройству, они считают такие особенности психики, как застенчивость, ощущение собственной несостоятельности и неадекватности, недостаточной социальной адаптации. Все эти факторы способствуют возникновению и развитию вуайеризма как своеобразного стереотипа поведения. 

Какие виды парафилий встречаются наиболее часто и какое место среди них занимает вуайеризм?

Вместе с редкими формами дифференцируют десятки видов парафилий, но наиболее распространенными являются такие:
•    Эксгибиционизм, когда человек испытывает непреодолимое желание показать свое сексуальное достоинство окружающим, причем самым неожиданным и шокирующим образом.
•    Вуайеризм, при котором человек, в отличие от эксгибиционизма, желает не показать себя, а подсмотреть за другими в их самые интимные моменты. Зачастую вуайеристы могут испытывать половое возбуждение только в условиях тайного наблюдения за процессом раздевания, купания в нагом виде, совершения полового акта посторонними лицами.
•    Трансвестическое расстройство – интенсивное и повторяющееся сексуальное возбуждение при переодевании в одеяние противоположного пола. Причем желание переодеваться бывает настолько сильное, что мешает повседневной деятельности, выполнению социальных функций и причиняет настоящие страдания личности. 
•    Педофилия – половое влечение к детям, часто реализуемое через просмотр детской порнографии, несексуальном общении с детьми, мастурбации при соответствующих сексуальных фантазиях. Но иногда педофилия у отдельных личностей реализуется и через насильственные действия над детьми. Лечится чрезвычайно трудно, лечение имеет сомнительный прогноз.
•    Сексуальный мазохизм – получение сексуального удовлетворения при избиении, унижении, связывании, насилии над собственной личностью как физического, так и психологического характера. 
•    Сексуальный садизм – достижение сексуального удовлетворения при вызывании физических или психологических страданий у другого человека. Кстати, у 37-75%% лиц, совершивших сексуальные убийства, диагностироваан сексуальный садизм. Особенно опасно его сочетание с социопатией – в этом случае современные методы психотерапии практически не эффекты и излечение невозможно.

Отдельные виды парафилий являются уголовно наказуемыми (например, педофилия) и подлежат пожизненной регистрации в базе данных сексуальных преступников, другие сопровождаются выраженными расстройствами личности (например, социопатия) и трудно поддаются лечению. Часто у одной личности могут наблюдаться несколько разновидностей парафилии. 

Что касается вуайризма, то в этой компании людских «пороков» он может считаться одним из самых распространенных. Подсматривание ведется тайно и в большинстве случаев совершенно незаметно для объекта. Казалось бы, что кроме моральной травмы вуайеризм для окружающих не опасен, но это не касается тех случаев, когда он приобретает особенно «злокачественную» форму, когда человек способен испытывать эрекцию лишь в условиях подглядывания. Это приводит к тому, что изголодавшийся по сексу вуайерист может рано или поздно напасть на жертву своего тайного наблюдения. Об этом свидетельствуют статистические данные – более 75% сексуальных маньяков страдают вуайеристическим расстройством средней или тяжелой степени. Особенно опасно перерастание вуайеризма в тяжелое психическое расстройство, излечиться от которого самостоятельно практически невозможно.  

Кроме того, достижения современной цивилизации сделали это явление намного опаснее, чем до эпохи интернета и высоких технологий. Теперь не нужно подглядывать в замочную скважину, дверную щель, замаскированное отверстие в стене или бинокль. Достаточно установить скрытую камеру в «интересном» месте и смотреть «кино» в любое время, записывая с помощью следящей аппаратуры самые пикантные сцены и выкладывая их затем в интернет. Трудно представить себе всю гамму чувств, испытываемых жертвами подобных съемок, когда они сами, а тем более их знакомые или друзья, увидят все это в свободном доступе на страницах интернета. 

Особенно настораживает то, что часто таким цифровым подглядыванием занимаются продвинутые подростки, владеющие технологиями, но абсолютно не развитые в морально-этическом плане. Поэтому довольно спорно снисходительно отношение к подростковому вуайеризму, который часто расценивается как детские шалости на почве сексуального любопытства. Кроме того, следует иметь в виду, что процесс подглядывания склонен «эволюционировать» и переходить в более зрелый возраст и тяжелую форму, когда удовлетворение сексуальных потребностей становится просто невозможным без соглядатайства. При этом в половой контакт вуайерист с объектом не входит, а оргазм достигается путем мастурбации при подглядывании или после него. Иногда вуайеризм сочетается с импотенцией.

По-своему «радует» то, что для многих вуайеристов не обязательно подсматривание в режиме офлайн, т.е. непосредственно за жизнью конкретного объекта. Для них достаточно онлайн просмотра цифровой или печатной порнографии, различных порнографических шоу из приватных коллекций в Интернете. Фактически это даже нельзя назвать вуайеризмом, так как при этом отсутствует элемент скрытого наблюдения. 

Кстати, всем критериям вуайеризма удовлетворяют 12% мужчин и 4% женщин, большинство из которых нуждается в психотерапевтической помощи, но как правило за ней не обращаются.

Какие же критерии позволяют поставить диагноз вуайеризм?

Выше я уже касался этого вопроса, но систематизируя и уточняя, хочу сказать, что пятое издание Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) выделяет такие основные критерии вуайеризма:
•    Повторяющееся и сильное сексуальное возбуждение при наблюдении за нагим, раздевающимся или занимающимся сексом и при этом не подозревающим о подглядывании человеком. Ощущение возбуждения при этом выражается в эротических фантазиях, побуждениях или поведении.
•    Пациенты из-за потребности многократного подглядывания испытывают стрессовые переживания, не могут сосредоточится на своей профессиональной деятельности, испытывают затруднения в выполнении своих социальных функций. Иногда даже пытаются удовлетворить свои половые потребности с несогласным на подобный контакт человеком. 
•    Длительность подобного состояния составляет не меньше 6 месяцев.
Диагноз вуайеризм не ставится пациентам младше 18 лет. 

Как лечится вуайеристическое расстройство?

Лечение может иметь как добровольный, так и принудительный характер (если дело касается сексуальных преступлений). Проводится оно в зависимости от особенностей течения и сопутствующих расстройств такими специалистами как психотерапевты, сексологи, психиатры и иные специалисты. 

Лечение вуайеризма сводится к трем основным направлениям:
•    Индивидуальная и групповая психотерапия. Проводится при отсутствии выраженных психических расстройств. Основные направления – психоанализ и когнитивно-поведенческая терапия, при отсутствии выраженных отклонений в психическом состоянии пациента, а также тренинги социальных навыков нормальных сексуальных отношений с партнером.
•    Сочетание психотерапии с фармакологическими препаратами. Применяется при наличии выраженных неврастенических расстройств с подключением антидепрессантов, транквилизаторов и седативных препаратов.  
•    Медикаментозное психиатрическое лечение с использованием селективных ингибиторов захвата серотонина (СИОЗС). Назначается при тяжелых формах психической патологии, осуществляется амбулаторно или стационарно. Иногда требует полной изоляции больного. Показано также использование антипсихотиков, антидепрессантов и других препаратов. 

Если эта терапия оказывается не эффективной, т.е. когда расстройство имеет более серьезный, чем ранее предполагаемый характер, то возможно применение антиандрогенных препаратов, снижающих уровень тестостерона и за счет этого уменьшающих либидо (половое влечение). К этой группе препаратов относятся такие средства, как:
•    Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнВГ)
•    Ацетат депо-медроксипрогестерона ацетат.

Эти препараты действуют на уровне гипофиза и для их назначения требуется согласие проинформированного об этом пациента, а также периодический контроль за уровнем тестостерона и функцией печени. Применяются антиандрогенные препараты в основном для принудительного лечения сексуальных преступников или при добровольном согласии пациента в случае значительного ухудшения качества его жизни и осознании им увеличения степени опасности расстройства для окружающих его людей.

Прогноз лечения вуайеризма сомнительный, так как он плохо поддается терапии. Довольно эффективно лечение антиандрогенными средствами, но они понижают либидо и поэтому не способствуют нормализации сексуального поведения, поэтому применяются в основном при принудительном лечении.  Наиболее эффективна комбинация психотерапии с фармакотерапией. Профилактика заключается в формировании еще в детском возрасте нормального сексуального развития, проговаривании интересующих детей тем и исключении ранних психотравм на сексуальной основе. Грамотное половое воспитание позволит избежать в дальнейшем таких нежелательных явлений, как парафилические расстройства. Тем более, что проконсультироваться на эту тему можно с психологами и психотерапевтами нашего медицинского центра. 

Стоимость наших услуг
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Стоимость консультаций психотерапевтов
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Наши специалисты

 

Сипович Владислав Алексеевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт

Главный врач в Медицинском многопрофильном центре “Гармония Здоровья”

Образование: Медицинский государственный университет им. акад. И.П. Павлова

Опыт оказания наркологической и психотерапевтической помощи - 18 лет, а именно: выезды на дом, амбулаторная и стационарная работа

 

 

 

Павлова Наталья Валерьевна

Павлова Наталья Валерьевна  

Психолог, сексолог, семейный психолог, ведущий психотерапевтических групп.

Работает с:

  • комплексами,
  • неуверенностью в себе,
  • одиночеством,
  • проблемами в школе и на работе,
  • паническими атаками,
  • агорафобией и другими видами фобий (клаустрофобией
  • также потерями людей, любви, работы, здоровья и уверенности в завтрашнем дне,
  • депрессиями и различными тяжёлыми и сложными состояниями.

 

 

Реккель Дарья Андреевна

Рекель Дарья Андреевна

Клинический психолог, психотерапевт

Работает с:

  • конфликтные отношения в паре
  • семейные кризисы, ситуации развода 
  • особенности воспитания детей
  • кризисы и психотравмирующие ситуации (горе, утрата, развод, переезд, потеря работы). 
  • алкогольная, наркотическая, игромания и другие виды зависимостей
  • личные психологические трудности (неуверенность, проблемы с самооценкой, повышенная тревожность и беспокойство) 
  • психоэмоционнальные расстройства , фобии, панические атаки

 

Николаева Анна Гемановна

Николаева Анна Германовна

Психотерапевт, сексолог

Опыт работы: 

Психотерапия для меня – это прежде всего инструмент, который помогает стать осознанным, личностно зрелым, самостоятельным, помогает научится справляться с трудностями, найти и понять самого себя, чувствовать себя полноценным  и счастливым.
Работаю я со взрослыми и подростками от 16 лет. Индивидуальная и семейная психотерапия, динамическая психотерапия. Помогаю решить вопросы сексуального характера. Тревога и психосоматические заболевания. 

 

 

 

Пономарева Юлия Владиславовна

 

Пономарева Юлия Владиславовна

Детский психиатр, семейный психотерапевт

Работает с:

  • с нарушением поведения у детей и подростков
  • с трудностями в адаптации к школе и проблемами с успеваемостью ребёнка 
  • конфликтными отношения между родителями и детьми 
  • с апатией, тревогой, сниженным настроением у взрослых и подростков 

 

Посмотреть весь прайс клиники

Вы можете посмотреть или скачать полный прайс, с указанием всех услуг и процедур нашего центра.

Посмотреть сертификаты клиники

Наш медицинский центр имеет ряд государственных сертификатов и лицензий. Вы можете ознакомиться с ними в этом разделе.

Наши специалисты
В нашей клинике работает более 30 специалистов разных направлений. Выберите подходящего специалиста именно для Вас и запишитесь к нему на прием. 
Главный врач Сипович Владислав Алексеевич
Главный врач Сипович Владислав Алексеевич
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика
ООО «Корректива»
СПб, пр. Тореза, д. 98, к1
+7 (812) 627-16-16 +7 (921) 784-47-37 info@medgz.ru